串换医保项目、慢病套现、分解收费、重复收费、过度诊疗……近年来，各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新，花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手，管好人民群众的“救命钱、保命钱”？串换医保项目、慢病套现、分解收费、重复收费、过度诊疗……近年来，各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新，花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手，管好人民群众的“救命钱、保命钱”？

　　新疆维吾尔自治区昌吉州木垒县医疗保障局采取“集中教育+日常教育”“预防+查罚”的全程干预监管模式，从机制上约束、思想上震慑、宣传上强化，强化医保基金监管，筑牢基金监管“防护网”，加固基金监管“防护栏”。

　　一、健全机制，约束“强起来”。木垒县医疗保障局召开全县53家协议定点医疗机构会议，签订医保责任状，对规范使用医保基金、严格执行医保政策等内容约法三章。同时，采取“全覆盖检查+交叉检查+飞行检查”，针对重要岗位、重点环节工作人员，通过谈心谈话、提醒谈话，打好“预防针”、敲响“自律钟”，发现苗头性问题及时纠正。

　　二、警示教育，震慑“强起来”。木垒县医疗保障局转发国家医疗保障局、自治区医疗保障局、昌吉州医疗保障局等公众号中违规使用医保基金及医疗领域腐败案件，组织医疗机构负责人集体观看《警钟长鸣》《伪造文书骗待遇法不容情终害己》《珍惜手中的看病钱》等系列警示教育宣传片，共同学习剖析典型案例，座谈分享心得体会，用大家看得见、听得着的方式进行生动的警示教育。目前已开展集中警示教育220人次，讨论交流5次，增强定点医疗机构法治意识，强化不敢违、不敢骗的思想自觉。

　　三、宣传教育，政策“强起来”。木垒县医保局制定专门的医保政策宣传计划，“医保讲师团”与群众“一对多”“面对面”宣讲，采取“点单+送单”“线上+线下”“室内听+室外学”“你听我讲+面对面交流”等“实景课堂”，以“点穴式”精准宣传进医院、进乡村、进农户为宣传抓手，发放宣传折页5000余份，张贴宣传海报近300多张，为全县700余名医务工作者送上医保政策宣讲。

　　

　　

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202312/5f8be617f1c24fc09b326f56b048226a.shtml
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