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“您的举报线索已查实,请您到医保部门领取奖励金!”
2023年8月,深圳市医保局接到群众实名举报,某定点医疗机构为参保患者开展检查时,将某医保目录外检查项目串换成医保目录内检查项目进行收费,涉嫌存在串换诊疗项目收费的违规行为。接到举报后,医保部门依法对相关定点医疗机构进行了调查,查实存在串换诊疗项目及将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的行为,共涉及医保基金354.3万元。医保部门依法依规对该机构进行了处理,并根据广东省《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》,对举报人给予10.63万元的奖励金。
为动员全社会力量参与医保基金监管工作,国家医保局联合财政部于2018年就探索建立欺诈骗保行为举报奖励机制,2022年,两部门再次联合印发《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,进一步明确提出,对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励,最高奖励20万元,最低不少于200元。
守护医保基金安全,就是守护我们每个人的“救命钱”!如您发现身边的医保定点医药机构存在疑似欺诈骗保的行为,欢迎您拨打国家医保局举报电话(010-89061396、89061397),或向当地医保部门及时举报,经查证属实后,均有奖励!
链接:国家医保局办公室 财政部办公厅关于印发《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》的通知
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