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为推进兵地医保融合发展,提升兵地参保人员就医结算的便捷性,自治区、兵团医保局将“疆内无异地、兵地免备案”纳入医疗保障重点工作,统筹推进兵地参保人员异地就医直接结算。
一、持续扩大兵地定点医药机构互认范围。同一区域内已纳入各地(州、市)或者兵团各师市医保定点的医药机构实现互认,方便兵地参保患者就医直接结算,最大限度实现兵地参保人员免备案直接结算。截至目前,自治区互认兵团定点医药机构1176家,兵团互认自治区定点医药机构1595家。
二、逐步取消异地就医备案手续。采取分步实施的方式,先从异地就医临时备案入手,优先取消异地就医临时备案,实现疆内免备案直接结算。因临时外出或特殊需要异地就医的,无需备案可按参保地政策直接结算。各统筹地区将逐步缩小地区间待遇差,为基本医疗保险省级统筹奠定基础。
三、逐步统一医保支付方式。从有效控制异地就医费用不合理增长入手,优先考虑将异地就医住院费用纳入DRG/DIP付费管理,有效控制医疗费用的不合理增长。各统筹地区持续规范异地就医类别、做好经办流程的衔接,开展数据专项治理和医保电子处方流转,有效提高医保基金使用效益。
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