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新疆维吾尔自治区昌吉州医保部门聚集参保群众就医急难愁盼问题,在深化“放管服”改革、优化服务上持续发力,创新提出“三共”服务模式,将医保服务延伸到基层,打造医保经办服务的前沿阵地,提高公共服务水平,实现惠民服务“零距离”。
一、阵地共建,构建三级服务体系。一是增设医保便民服务站(点)。强力推进医保服务事项下沉和网上办理,以医疗保险经办服务中心为主体,建立乡镇(街道)、村(社区)共同履职的三级医保经办服务体系,目前设立乡镇(街道)医保便民服务站(点)16个,村(社区)122个,实现村(社区)级医保经办进党群服务中心,乡镇(街道)级经办进社会事务服务中心;把医保业务“搬进”129家定点医疗机构,分别在中国银行、工商银行、新疆银行、农商银行等95家银行网点设立了医保便民服务点,率先在全疆推行医保业务银行办理便民措施,方便参保群众就近办理医保服务,打造新医保经办服务一体化“15分钟医保服务圈”。目前全市共设立362个医保便民服务站(点)。二是统一医保服务经办事项。下放参保登记、信息查询、异地就医备案、个人医保暂停等10项高频服务事项延伸到站(点)办理。按照统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准“六统一”的服务标准要求进行管理。三是搭建医保软硬件服务平台。健全基层医保经办服务平台,增加经办进度查询和人员信息维护功能;投入专项资金25万余元,为乡镇(街道)配备电脑和打印机分别共35台,运用到基层站(点)经办服务中。
二、队伍共育,增强经办服务能力。一是增强基层经办能力强培训。昌吉市医保局开展10期延伸经办事项全流程培训,共组织16家乡镇(街道)共计300余人学习。经过业务培训,各乡镇(街道)对辖区经办人员再举办二次培训,共计32场次。二是增强基层经办能力靠引领。选出经办规范和软硬件设施达标的乡镇(街道)为医保经办服务示范点,以召开推进会的方式进行经验交流,引导经办人员强政策,规范办。目前已召开推进会11次。三是增强基层经办能力大练兵。11月,开展昌吉市医保经办系统“岗位练兵”系列活动,组织各乡镇(街道)专干32人参加医保经办服务闭卷测试,开展“岗位练兵优服务,业务比武强规范”知识竞赛,共选出8个乡镇(街道)24名选手参加。推选成绩优异的选手参加“昌吉州医保经办系统练兵比武”活动,荣获集体二等奖,2人荣获“优秀个人奖”。
三、活动共联,延伸服务基层渠道。一是与乡镇(街道)共联,开展“医保干部走一线”。现已到8个乡镇、6个街道的村(社区)开展“医保干部走一线”、“身边人说身边事”活动,共计48场次,开展“激动医保电子凭证进社区(村)”活动20场次。二是与企业共联,开展“医保政策大讲堂”。建立“延伸服务到企业”的长效工作机制,制订工作方案。针对全市四个园区建立四组工作专班,到昌吉国家高新技术产业开发区、昌吉国家农业科技园区、大西渠闽昌工业园区开展“医保政策大讲堂”活动,共计157余家企业2350人参加;进到企业进行一对一指导网厅操作和异地就医、医保业务转移,为企业职工推广使用国家医保APP、新疆医保服务平台APP,激活务工人员医保电子凭证。现场发放宣传手册共计500余份,目前共计15家企业;建立企业钉钉服务群,及时答复解决企业提出的各类问题;三是与定点医药机构共联,开展医保政策大宣传。组织543家定点医药机构先后开展“跨省异地就医直接结算宣传月活动”、“激活医保电子凭证进医院”、“基本医保全民参保集中宣传月”等大型宣传活动共计5次;在两家昌吉市公立医院建立“一站式服务窗口”,可为患者办理十项医保经办高频业务,让医疗、医保、医药“无缝衔接”,解决患者多头找来回跑的难题;在定点医药机构公用场地设置医保政策宣传栏,利用LED大屏幕反复播放短视频,提高就诊人员对医保政策的知晓率。
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