高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法针对不同体质高血压患者，选取不同特性的食物或食药物质食用，可改善患者血压水平。

　　

　　肝火上炎证：以头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主症兼见耳鸣如潮、胁痛口苦、便秘溲黄等症，舌红，苔黄，脉弦数。饮食以清淡为主，平肝潜阳。食药物质推荐菊花、决明子、槐花、槐米、金银花、桑叶、薄荷。

　　痰湿内阻证：以头重如裹为主症，兼见胸脘痞闷、纳呆恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症，苔腻，脉滑。饮食以清淡易消化、少食多餐为主，健脾运湿。食药物质推荐山楂、薏苡仁、橘皮、藿香、茯苓、佛手、莱菔子、枳椇子、木瓜、橘红、紫苏籽、草果。

　　瘀血内阻证：以头痛如刺、痛有定处为主症，兼见胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚等症，舌质暗，脉弦涩。饮食以清淡、温平为主，活血通络。食药物质推荐山楂、桃仁、余甘子、鲜白茅根、当归、姜黄。

　　阴虚阳亢证：以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主症，兼见头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症，舌红，少苔脉细数。饮食以清淡、养阴生津为主，滋阴潜阳。食药物质推荐菊花、决明子、葛根、牡蛎、枸杞子、鲜芦根、天麻（试点食药物质）。

　　

　　肾精不足证：以心烦不寐、耳鸣腰酸为主症，兼见心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症，舌红，脉细数。饮食以偏温补为主，补益肝肾。食药物质推荐覆盆子、桑葚、莲子、肉桂、枸杞子、牡蛎、百合、黄精、黑芝麻。

　　气血两虚证：以眩晕时作、短气乏力、口干心烦为主症，兼见面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏等症，舌淡，脉细。饮食以少食多餐、细软滋补为主，补益气血。食药物质推荐阿胶、龙眼肉、大枣、蜂蜜、山药、当归、灵芝、黄芪（试点食药物质）。

　　冲任失调证：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕为主症，兼见心烦、失眠、胁痛、全身不适等症，血压波动，舌淡，脉弦细。饮食以清淡、富含营养为主，调和冲任。食药物质推荐枸杞子、覆盆子、桑葚、大枣、当归、阿胶、山药、肉桂。

　　

　　在具体应用方面，可结合自身体质、病因、证候来搭配食材，以调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病。比如，气虚多源于脾胃，食粥有调和胃气之功，可选参苓粥，取党参15g、茯苓15g，生姜6g，水煎去渣留汁，入粳米 100g煮粥，临熟时下鸡子1枚及盐少许，继续煮至粥而成以能健脾益气。血虚者当选归肝、脾、肾经的食材，如龙眼枣仁饮，取龙眼肉、炒枣仁各10g，芡实12g，水煎服代茶饮；或选血肉有情之品，如当归生姜羊肉汤，取当归15g，羊肉250g，生姜10g，炖服。对于气血阴阳俱虚者，可用乌鸡汤，取雄乌鸡若干切块，陈皮 3g，高良姜3g，胡椒6g，草果两个，加葱、醋、姜炖熟，连汤带肉食之。对于阴虚阳亢者，可选天麻炖鸭，用老鸭一只，冬笋250克，焯水后与天麻10g、枸杞子10g炖服。

　　此外，东北地区居民饮食以主食、畜禽肉及奶类(牧区)为主，味重色浓。“心病禁咸”、“食养尽之，无使过之，伤其正也”，高血压患者的饮食应尽可能降低油盐使用量，并根据证型合理搭配食材，更好地控制血压水平。

　　作者：李涵

　　来源：沈阳市卫生健康服务中心

　　编辑：陈雅梦

　　校对：陈泽明

　　初审：陈阳

　　审核：崔乐文

　　

原文链接：https://wjw.shenyang.gov.cn/ztzl/jksy/202511/t20251117_4937150.html
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