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11月14日是联合国糖尿病日,在关注全民血糖健康的同时,妊娠期糖尿病(GDM)这一特殊类型的糖尿病,正成为威胁母婴健康的重要隐患。妊娠期糖尿病指怀孕前血糖正常,孕期因激素变化引发胰岛素抵抗、血糖升高的代谢性疾病,其核心风险在于对母体和胎儿两代人的长期健康产生影响,需每位孕妈妈高度警惕。
妊娠期糖尿病的危害贯穿孕期至远期,对胎儿而言,持续的高血糖环境易导致胎儿过度发育形成巨大儿,显著增加难产、剖宫产的风险;新生儿出生后易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等急症,即便成年后,患肥胖症和糖尿病的概率也会大幅升高。对孕妇来说,孕期易并发妊娠期高血压,病情严重时可能引发子痫前期等危险并发症;更需重视的是,分娩后约50%的患者会在10-20年内发展为2型糖尿病,给长期健康埋下隐患。
以下几类高危孕妇需重点防范:年龄≥35岁的高龄孕妇;孕前超重或肥胖(BMI≥24)者;有糖尿病家族史,尤其是直系亲属患糖尿病的孕妇;既往孕期曾确诊妊娠期糖尿病的孕妇;以及既往分娩过出生体重≥4kg巨大儿的孕妇。这类人群应更早关注血糖变化,配合医生做好监测。
及时筛查是确诊的关键。所有孕妇都需在孕24-28周完成“口服葡萄糖耐量试验(OGTT)”,这是诊断妊娠期糖尿病的金标准,不可因自身无不适症状而省略。早筛查、早确诊,才能为后续的血糖管理争取时间。
妊娠期糖尿病的核心管理原则是科学控糖,无需过度焦虑。饮食管理并非单纯“少吃糖”,而是要控制每日总热量摄入,优先选择全谷物、新鲜蔬菜和鱼、蛋、瘦肉等优质蛋白,采用少食多餐(每日5-6餐)的方式,避免血糖大幅波动。运动方面,每天可进行30分钟中等强度运动,如餐后散步、孕妇瑜伽等,既能辅助控糖,又能增强体质,需避开剧烈运动。同时,孕妇应在家定期监测空腹和餐后2小时血糖,详细记录数据,为医生调整管理方案提供依据。若饮食和运动干预后血糖仍不达标,需在医生指导下使用胰岛素——这是孕期唯一安全的降糖药物,切勿自行购买降糖药服用。
孕期血糖管理是一场关乎两代人健康的“持久战”。孕妈妈们需正视妊娠期糖尿病的风险,主动配合筛查,践行科学的饮食和运动方案,必要时规范用药。愿每一位孕妈妈都能平稳控糖,守护自己与宝宝的健康,顺利迎接新生命的到来。
作者:杨帆
来源:沈阳市妇幼保健院
编辑:周长琳
校对:陈泽明
初审:郜红艳
审核:崔乐文
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