织密基层医保网络 实现村医联网报销

　　——贡井区村医工作站建设实践与成效

　　村医工作站是打通基层医保服务“神经末梢”的关键载体，更是破解群众“看病报销跑远路、耗时长”的民生暖心工程。自建设工作启动以来，贡井区以“为民服务”为核心，锚定“让群众在家门口享医保”目标，推动建设取得阶段性成效，将惠民答卷写在群众心坎上。

　　一、高位统筹建体系，下好服务“先手棋”

　　（一）顶层部署明方向，责任闭环无死角

　　贡井区政府高度重视，构建“政府统筹抓总、医保牵头推进、卫健协同配合、镇街落地落实”的责任体系，层层压实责任，确保建设不偏航。区政府分管领导2次带队，联合区纪委、区医保局、区卫健局组成专项调研小组，深入3个镇及重点村卫生室开展“穿透式”核查——既看硬件建设进度，也查问题整改实效，用“脚步丈量需求”。同时召开7次专题部署会，将任务细化为“硬件配置、网络调试、人员培训”等具体事项，实现“任务分解到岗、责任明确到人”，推动建设蹄疾步稳。

　　（二）指导问效破梗阻，经验推广促均衡

　　针对建设中可能出现的“推诿扯皮、进度滞后”等堵点，贡井区医保局主要领导带队赴7镇1街“面对面”对接，现场破解“电脑不足、场地受限”等实际难题；每周编写工作简报，共14期，提炼推广先进经验，为建设“树标杆、找路径”。

　　对结算量偏低的镇街，工作组下沉走访座谈，从“政策解读不到位、操作流程不熟悉”等根源找症结、定方案，推动全区建设从“参差不齐”迈向“整体并进”，确保服务不打折扣。

　　二、协同整治破难题，打通服务“肠梗阻”

　　（一）精准排查找病灶，一村一账底数清

　　围绕村卫生室医保联网结算核心需求，按“一村一账、问题销号”原则，对90个行政村村医工作站开展“拉网式”全覆盖排查——像“绣花”一样逐村测试设备、核查网络、询问难点，精准锁定三大核心问题：部分村卫生室电脑卡顿影响结算效率、部分区域网络信号弱频繁掉线、部分村医生对结算流程掌握不扎实，为靶向整改打下“精准靶”。

　　（二）分类施策解民忧，逐项清零见实效

　　针对排查问题，区里打出“整改组合拳”：硬件上，协调乡镇政府为32家村卫生室补充更换卡顿电脑，让报销“跑起来”；网络上，联合电信公司建立“快速响应”机制，调试54家村卫生室医保专网频段、更换老化光猫，让信号“稳下来”；操作上，对不熟练村医开展“1对1跟岗教学”，手把手指导结算全流程，让技能“强起来”。同时建立“后续跟踪台账”，每周回访核查，保障结算功能持续稳定运行。

　　三、赋能提效强根基，筑牢服务“主阵地”

　　（一）技能赋能破瓶颈，村医能力“提上来”

　　针对村医“操作不熟练、政策不熟悉”痛点，区医保局分管领导及工作人员深入7镇1街薄弱村卫生室，开展“面对面”实操培训260余人次——既教结算系统操作、医保进销存管理等“硬技能”，也讲医保报销政策、基金使用规范等“软知识”。还建立“线上答疑+线下巡回”双轨机制：线上搭建答疑群，实时解决村医疑问；线下组建指导组，每周下沉纠正操作偏差，累计解决疑问100余条，让村医服务更专业。

　　（二）服务保障固根本，运转效率“提上来”

　　为让村医工作站“建得成、用得好”，区里多管齐下：协调镇街完善硬件，补充更换15台（套）故障设备；对接电信公司建立网络故障“快速修复”通道，减少停机时间；督促乡镇卫生院将村医工作站纳入一体化管理，建立“一对一”指导机制。截至11月2日，全区90家村医工作站均正常运转，今年累计完成医保联网结算7046笔、医保基金报销16.11万元，真正实现“小病不出村、报销在家门”。

　　（三）多维宣传扩影响，群众知晓“提上来”

　　通过“线上+线下”多渠道宣传：制作90块医保联网结算标牌张贴在村卫生室显眼处，发放宣传单7万份、海报300张、横幅130幅，发送宣传短信5万条；借助村委微信群、村广播、坝坝会等“接地气”方式，讲解报销流程与政策优势；定期组织“医保政策进乡村”活动现场答疑，越来越多村民选择在村卫生室就医报销，减少奔波之苦。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2025/11/10/19e727b2d5c4410380d3c59feec6fcac.shtml
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