医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。宁河区医保局紧盯参保群众看病报销“急难愁盼”，多措并举回应民生关切，推动各项工作提“温度”、加“力度”、拓“广度”，持续增进民生福祉。

　　一、提“温度”，深入开展医保政策宣传解读。一是深入群众讲政策。运用多种形式进行广泛宣传，按社区、按镇街逐一分解任务，业务骨干“赶大集”，深入镇集、街市等人流密集区域，发放宣传材料、现场答疑解惑，就看病就医报销比例、异地就医直接结算、医保关系转移接续、城乡居民参保缴费等群众关心的问题进行互动交流，将医保政策用简洁明了、通俗易懂的语言讲清楚、说明白。二是宣传材料勤张贴。联合各镇街开辟政策宣传角，摆放宣传材料，组织定点医药机构在显著位置电子屏幕滚动播放宣传短片和宣传标语，放置宣传展牌，让医保政策在群众身边看得见、摸得着。

　　二、加“力度”，坚决打击欺诈骗保行为。一是重拳出击强监管。今年以来，聚焦基金安全，持续强化监管，深入推进医保基金管理突出问题专项整治，建立联席会议制度，印发工作方案，将专项整治与精准处置、长效机制相结合，加强线索移送、行刑衔接、行纪衔接，构筑起“利剑高悬、监管常在”的高压态势。同时，组织两定机构深入开展自查自纠，宽严相济、源头治理。截至目前，共追回违规医保基金60万元，行政罚款14万元，全区定点医疗机构主动退回医保基金188万元。二是刀刃向内铸铁军。组织开展机关内部专项整治，通过自查自纠、签订履职承诺书、廉政谈话等，形成内外监督合力；同时，制定内部执法人员培训计划，每月至少开展一次集中培训，邀请医疗、医保行业内权威专家进行专题授课，并选派两名业务骨干前往市医保监督所跟岗实践2个月，以实战实训提升业务能力，积极营造守底线、树公正、强内功、严执法的良好氛围。

　　三、拓“广度”——不断优化医保经办服务。一是持续巩固长护险试点成果。完善区长期护理保险制度体系，持续优化辖区长护险经办服务，增强重度失能人员护理服务承接能力，推动群众满意度稳步提升。二是全面落实药品追溯码采集工作。召开追溯码工作督导会，协调打通信息化难点、堵点，持续跟进定点医药机构追溯码信息上传情况，做到每一盒药品用途清晰、流向可溯。三是加快推进村卫生室纳入医保定点管理。协同区卫健委、医保分中心等多次召开协调推动会，推动解决村卫生室联网过程中的实际困难，全力打通医保服务便民利民“最后一公里”，提升群众看病报销体验。四是持续推动经办服务下沉。在全区所有村（社区）完成医保经办服务站点建设，受理参保缴费、权益查询和零星垫付报销等业务，让“信息”多跑路，群众“少跑腿”，织密医保“15分钟便民服务圈”。

　　

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